Formas para se alcançar a qualidade no serviço de saúde

A busca por uma assistência de qualidade na saúde para muitos parece ser uma ação difícil de ser alcançada, já que, todos os dias hospitais e UBS estão sempre cheios de pessoas que necessitam de cuidados para sua saúde. Muitos argumentam que a grande demanda sobre carrega o serviço, o que induz a preocupação em atender a todos em pequenos intervalos de tempo, consequentemente a qualidade do atendimento vai sendo perdida.

Pesquisas voltadas para avaliação da qualidade da atenção à saúde prestada pelo SUS de acordo com a ótica dos usuários apontam os seguintes problemas:

· A Falta de médico e enfermeiro (19,4%), a falta de medicamento (9,5%) e a demora no atendimento (8,3%).

· Os três principais problemas que os brasileiros enfrentam no SUS são as filas de espera: fila de espera para obter consultas com 41,3%, fila de espera para exames (14,4%) e fila de espera para internações (7,5%).

Quanto as principais fontes de insatisfação são: a demora do SUS em resolver problemas de saúde, tempo de espera para ser atendido pelo médico e pela equipe de enfermagem e a avaliação ruim dos serviços de recepção. E a de satisfação são: facilidade de encontrar a unidade de saúde e o atendimento prestado pela equipe médica e de enfermagem não só na resolução do problema como no atendimento educado, gentil e de boa vontade.

Tanto se fala em qualidade dos serviços de saúde, mais afinal o que é qualidade?

Qualidade é o produto de dois fatores. Um é a ciência e tecnologia da atenção à saúde, e outro é a aplicação desta ciência e tecnologia na prática, ou seja, a qualidade parte da atitude em implantar no cotidiano atributos que levam a busca da qualidade como: efetividade, aceitabilidade,segurança, confiança, respeito aos direitos das pessoas entre.

O profissional de saúde que se preocupa em prestar uma assistência de qualidade deve seguir práticas que diariamente se incorporem no ambiente de trabalho como: realizar técnicas corretas, planejar os cuidados, observar os resultados advindos das mudanças e principalmente receber a opinião dos usuários quanto à satisfação e insatisfação do serviço de saúde.

Com intuito de reforçar e estimular a qualidade no serviço de saúde, o ministério da saúde criou o programa QualiSUS.

A Política de Qualificação da Atenção à Saúde no Sistema Único de Saúde – QualiSUS foi criada com o objetivo de elevar o nível de qualidade da assistência à saúde prestada à população pelo Sistema Único de Saúde, levando a uma maior satisfação do usuário com o sistema e legitimação da política de saúde desenvolvida no Brasil.

O QualiSUS tem como dimensões da qualidade da atenção à saúde:

· Resolutividade, eficácia e efetividade da assistência à saúde;

· Redução dos riscos à saúde;

· Humanização das relações entre profissionais, e entre profissionais e o sistema de saúde com os usuários;

· Presteza na atenção e conforto no atendimento ao cidadão;

· Motivação dos profissionais de saúde;

· Controle social pela população na atenção e na organização do sistema de saúde do país.

Quanto ao processo de implantação da qualificação, o QualiSUS tem como recomendações reestruturadoras:

Acolhimento, ambiência e direitos dos usuários

· Implantar sistemática de acolhimento com avaliação de risco;

· Organizar espaços de espera múltiplos por complexidade e confortáveis: cadeiras, limpeza, bebedouros, iluminação, informação, comunicação visual, climatização etc;

· Capacitar equipe do acolhimento em processos relacionais, interativos e política de cidadania;

· Garantir o direito da presença do acompanhante nas consultas e na área de observação/retaguarda;

· Garantir alimentação adequada para os usuários que estão em observação e internados;

· Estabelecer visitas abertas com horários agendados com os cuidadores;

· Aplicar o Estatuto do Idoso e da Criança e Adolescente;

· Criar Grupo de Humanização com plano de trabalho definido.

Resolução diagnóstica e terapêutica

· Garantir quantidade e qualidade de profissionais adequados à demanda;

· Implantar protocolos clínicos e terapêuticos (síndromes febris, comas, agitação psicomotora);

· Adequar a estrutura física, os equipamentos e o mobiliário das salas de estabilização e retaguarda de pacientes críticos;

· Organizar retaguarda de especialidades médicas às equipes regulares da urgência;

· Adequar o serviço de apoio diagnóstico e terapêutico;

· Implantar Central de Equipamentos de suporte e monitoramento a doentes críticos.

Responsabilização e garantia da continuidade do cuidado.

· Organizar a Unidade de forma que todo paciente tenha um profissional médico e de enfermagem como responsáveis por seu plano de cuidado;

· Implantar sistemática de gestão de vagas e tempo de permanência, priorizando as necessidades da Porta da Urgência;

· Participar da linha de cuidado à urgência e assistência hospitalar integrando-se à Central de Regulação de Leitos e de Urgência;

· Articular com outras unidades do SUS e rede de apoio social para garantir a continuidade de atenção;

· Implantar o “kit alta”: relatório de alta, atestados, receita, retornos e exames agendados pré-alta .

Aprimoramento e democratização da gestão.

· Instituir gerência e colegiado multiprofissional da Unidade de Urgência;

· Implantar ouvidorias como mecanismo permanente de escuta dos usuários;

· Estabelecer contratualização entre o gestor e a direção do hospital e desta com as unidades de produção/trabalho;

· Implantar sistema de informação com indicadores de qualidade, produção e custos;

· Prestar contas do plano de qualificação no Conselho Gestor e Conselho Municipal/Distrital de Saúde;

· Implementar plano de informatização do hospital;

· Elaborar o Plano Diretor do Hospital e plano de trabalho das várias unidades;

As ações estabelecidas tem por finalidade a busca pelo melhor atendimento para a população. Vale lembrar que essas ações vão sendo alcançadas em longo prazo, pois, muitos obstáculos podem surgir, mais a atitude e a força de vontade induzem a excelência que nada mais é do que o fruto de um hábito implantado diariamente.

Para complementar a leitura acesse o link: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2009mendes-acg.pdf